Det er bred enighet om utfordringsbildet. Mange gode samhandlingsprosjekter er allerede i gang. Det er et stort lokalt engasjement. Og det er lagt vekt på lokal utvikling i reformen. Dette mener KS er forutsetninger som er grunnlaget for at reformen skal lykkes.

- Maken til entusiasme og kreativitet i forhold til den reformen har jeg ikke sett før, sier Sigrid Askum, prosjektleder i KS.

Hun konstaterer at det allerede er mange samhandlingsprosjekter.

Utfordringer

Likevel har hun noen bekymringer. Blant annet gjelder dette kommunesamarbeid.

- Mange kommuner vil samarbeide. Noen har allerede et utstrakt samarbeid. Men hva med de kommunene som ingen vil samarbeide med? spør Askum.

Hun påpeker at det finnes utfordringer, både geografisk og befolkningsmessig, som vanskeliggjør samhandling og samarbeid.

- Det er et prinsipp om at det skal være likeverdighet mellom partene. Det er ikke alltid like lett å få til.

En annen utfordring handler om trygghet og tillit.

- Innbyggerne skal møtes med pålitelige tjenester. Er det trygt nok? tenker mange. Jeg tror mange stiller seg spørsmål om kommunene kan klare å skape gode nok tjenester. Innbyggernes og omgivelsenes tillit til reformen og til kommunen er en nødvendig forutsetning for å lykkes med reformen, sier Askum.

Hun mener det må gis rom for lokale variasjoner.

- Selv om det skal være likhet i tilbudet, må kommunene få handlingsrom til å gjøre ting forskjellig, sier Askum.

Tillit

Erfaringer med avtaler og ledelse tilknyttet samhandlingsarbeidet viser at de gode erfaringene varierer etter hvem man spør. Helseforetakene er gjennomgående mer fornøyd enn kommunene.

- Det sier meg at det er forskjellige kulturer som møtes. Det må brukes tid på å møtes og snakke sammen. Det må skapes en god samarbeidskultur og tillit, sier Askum.

Hun mener det er fire forutsetninger som må til for å lykkes. I tillegg til god samarbeidskultur og tillit, må reformen følges opp med nødvendig økonomiske ressurser. Kommunene må utvikle nødvendig kompetanse. Og lovarbeidet må sikre langsiktige samhandlingsløsninger.

- Det er mye god fagkunnskap i kommunene i dag. Vi starter ikke på null. Spørsmålet er hvordan vi kan videreutvikle den kompetansen vi har, sier Askum, som frykter reformarbeidet vil gå for raskt.

- Jeg håper vi ikke går for fort fram. Det er viktig å bruke tid, og ta et skritt om gangen, sier Askum.